ICLで老眼は治る？老眼用ICLのメリット・デメリットとよくある疑問も解説
近視・乱視の治療として人気が高まっているICL（眼内コンタクトレンズ）ですが、「ICLで老眼も治るの？」「老眼が始まった40〜50代でもICLはできる？」といった疑問を持つ方も少なくありません。
老眼は年齢とともに誰にでも起こる自然な変化であり、近視や乱視の屈折異常とは仕組みが異なります。
しかし近年は、老眼にも対応できる老眼用ICLという選択肢も登場し、40代以降の方から注目を集めています。
この記事では老眼用ICLの特徴、メリット・デメリット、費用、よくある疑問まで、眼科の視点からわかりやすく解説します。
ICLを検討中の方はもちろん、老眼の見え方にお悩みの方もぜひ参考にしてください。
ICLとは？
ICL（眼内コンタクトレンズ）は、目の中に小さなレンズを挿入して近視・遠視・乱視を矯正する視力回復手術です。
レンズは水晶体の前の空間（後房）の奥に固定され、コンタクトレンズのように毎日の装用・洗浄は必要ありません。
レーシックが角膜を削って屈折力を調整するのに対し、ICLは角膜を削らずに視力を矯正できる点が大きな違いです。
手術後に問題が生じた場合や白内障手術が必要になった場合は、レンズを取り外すことで元の状態に戻せる可逆性の高さもICLの大きな特徴といえます。
レーシックに比べて視力の戻り（近視の再進行）が起こりにくいことや、長期的な治療結果が豊富であることから、近年では幅広い年代で選ばれる視力矯正手術となっています。
ICLで老眼は治る？
結論からお伝えすると、従来のICLでは老眼の矯正はできません。
しかし、40歳を過ぎて視力矯正手術を検討する場合は、老眼の有無もふまえてレンズ選択を行うことが大切です。
近年では、老眼にも対応した老眼用ICL（IPCL）が登場しており、遠く・中間・近くをバランスよく見えるようにする選択肢も広がっています。
ここでは、老眼がICLで治るかどうか、老眼用ICLとは何かについて解説します。
老眼とは
老眼とは、加齢によって水晶体が硬くなり、ピント調節力が低下することで起こる現象です。
病気ではなく誰にでも起こる変化で、40代前後から徐々に近くが見えづらくなるのが一般的です。
人は物を見る際、水晶体の厚みを変えてピントを合わせています。
しかし年齢とともに水晶体の弾力が失われると、厚みの調整が難しくなり、特に手元の文字がぼやけたり、目の疲れ・肩こりなどの症状が現れやすくなります。
近視の方は老眼に気づくのが遅れる傾向がありますが、加齢とともに誰にでも起こる変化であり、視力の良し悪しとは関係ありません。
老眼用ICL（IPCL）で老眼も矯正可能に
近年、従来のICLでは対応できなかった老眼にもアプローチできる老眼用ICL（IPCL）が開発されました。
白内障手術で使用される多焦点眼内レンズの仕組みを応用し、レンズ内で光を遠方・中間・近方に振り分けることで、幅広い距離にピントが合うよう設計されています。
遠くも近くもメガネに頼りたくないという40～50代の方を中心に、選択肢として注目が高まっています。
ただし、光を分配する構造上、従来型ICLより視界のコントラストが低下したり、夜間にハロー・グレアを感じやすいといった特有のデメリットもあるため、メリット・デメリットを理解したうえで選択することが重要です。
また、老眼用ICLは老眼を矯正するひとつの選択肢であり、老眼そのものを治せるわけではないことも理解しておくことが大切です。
老眼用ICLとは
老眼用ICLと通常のICLとの大きな違いは多焦点構造を採用している点にあります。
光を以下のように振り分けることで、手元から遠くまでスムーズに見やすくします。
- 遠方：約50%
- 中間：約30%
- 近方：約20%
近方にも光を振り分けているため、近視・遠視・乱視に加えて老眼の矯正も可能となります。
ただし、レンズの眼内に取り込んだ光を配分する構造上、ICLと比較して見え方の質がやや劣る、ハロー・グレアを自覚しやすいなどのデメリットもあります。
従来のICLと同じく水晶体は残すため、将来白内障手術が必要になった際もレンズを摘出することができ、手術選択の幅は保たれたままです。
老眼用ICLのメリット・デメリット
老眼用ICLは、近視・乱視・遠視といった屈折異常に加えて、年齢による調節力の低下（老眼）にも対応できる新しい選択肢です。
従来のICLとは異なる構造を採用しているため、独自の利点がある一方で、特有の注意点も存在します。
治療を検討する際は、両方の側面を知ったうえで、ご自身の生活スタイルに合うかどうかを判断することが大切です。
ここでは、老眼用ICLのメリットとデメリットを紹介します。
老眼用ICLのメリット
老眼用ICLは、従来のICLでは対応できなかった手元の見えづらさにもアプローチできる点が最大の特徴です。
ここでは主なメリットを紹介します。
水晶体を温存するため、裸眼の見え方に近い
老眼用ICLは、水晶体を残したまま眼内にレンズを留置する手術です。
白内障手術のように水晶体を摘出するわけではないため、本来の調節機能がわずかに残っている場合、その力が手元の見え方をサポートします。
また、水晶体を保持することで、眼の構造が大きく変わらず、術後の見え方も自然に近いのが特徴です。
「できるだけ裸眼に近い感覚で過ごしたい」という方には大きなメリットとなります。
屈折異常と老眼が同時に治療できる
老眼用ICLは、近視・遠視・乱視の矯正に加えて、年齢によるピント調節力の低下にも対応できるレンズ構造を採用しています。
光を遠方・中間・近方に振り分ける設計により、複数の距離に焦点が合うため、メガネの掛け替えや老眼鏡の使用を減らすことができます。
これまで、年齢的にICLは難しいとされていた方でも、治療の選択肢が広がります。
元に戻せる
老眼用ICLは、基本的にICLと同様に可逆性の高い治療です。
レンズが眼内に固定されるものの、必要に応じて取り外すことができ、手術前の状態に近い形に戻すことが可能です。
将来白内障手術を受ける場合にもレンズを摘出できるため、長い目で見ても治療の選択肢が狭まることはありません。
「万一の際に外せる」という安心感は、眼内手術において大きなメリットといえます。
老眼用ICLのデメリット
老眼用ICLにはメリットが大きい一方で、従来のICLにはない注意点もあります。
検討する際にはデメリットも必ず確認しておくことが大切です。
レンズの挿入実績がICLと比較して少ない
ICLは20年以上の歴史と豊富な挿入実績があり、世界各国で標準的な屈折矯正手術として普及しています。
一方、老眼用ICLは登場してからの年数が短いです。
既に実績は着実に増えていますが、歴史が浅い分、長期的データが十分でない点は理解しておく必要があります。
ハロー・グレアを自覚しやすい
多焦点構造のレンズは、光を複数に分けて利用するため、夜間のライトがにじんで見えるハローや、光が放射状に広がるグレアを感じやすくなります。
これは一般的な多焦点眼内レンズでも見られる現象で、老眼用ICLでも同様の傾向があります。
多くの人は経過とともに慣れて気にならなくなりますが、夜間運転が多い方などは注意が必要です。
見え方の質がやや落ちる
老眼用ICLでは、光を遠方・中間・近くに分配するため、一点に焦点を合わせるICLと比べると、同じ距離でもコントラストがやや弱く感じることがあります。
また、暗い場所や細かい作業時には、場合によっては軽い老眼鏡を併用することもあります。
「裸眼の見え方の質を最優先したい」という方には向かない場合があります。
眼内手術特有のリスクがある
老眼用ICLは、目の中にレンズを入れる眼内手術です。
そのため、本来のICLと同様に以下のような眼内操作にともなうリスクがゼロではありません。
- 眼圧上昇
- 感染症（眼内炎）
- 白内障の発症リスク
新しいホール構造により、房水の循環を妨げにくい設計が採用されていますが、それでも手術である以上、一定の注意が必要です。
手術を受けられるまで時間がかかる
老眼用ICLは、一人ひとりの眼のサイズに合わせるオーダーメイドレンズです。
そのためレンズの発注から手術日までに数週間〜数か月の準備期間が必要となることがあります。
また、レンズ構造が複雑なため製造コストが高く、治療費がICLより高額になることも一般的です。
老眼用ICLの費用相場
老眼用ICLは、老眼と屈折異常を同時に補正しやすくなる治療法ですが、自由診療に分類されるため、費用は医療機関ごとに異なります。
一般的には、通常のICLよりもレンズ構造が複雑になる分、費用がやや高く設定されています。
治療を検討する際は、レンズの種類や乱視の有無によって費用が変動する点も確認しておくと安心です。
ここでは、老眼用ICLの保険適用や費用相場について解説します。
老眼用ICLは保険適用されない
老眼用ICLは、公的医療保険の対象外で自由診療となるため、クリニックによって費用に差があることに注意が必要です。
治療費は全額自己負担となり、高額療養費制度は利用できません。
ただし、1年間の医療費が一定額を超えた場合には医療費控除の対象となります。
確定申告を行うことで税負担が軽減される可能性があります。
老眼用ICLの費用相場は？
老眼用ICLの費用は、レンズの種類、乱視の有無などによって変わります。
一般的な費用目安は以下の通りです。
- 老眼用ICL（乱視なし）：65～90万円（税込）
- 老眼用ICL（乱視あり）：70～100万円（税込）
このほか、適応検査費用や、特殊レンズを発注する場合の追加料金がかかることがあります。
コンタクトレンズとICLではレンズ度数が異なるため、実際の度数は検査後に決定されます。
料金には、術後一定期間の検診費用が含まれていることが多く、保証期間を設けているクリニックもあります。
費用の内訳や追加費用の有無については、医療機関に事前に確認しておくと安心です。
老眼とICLのよくある疑問
ICLは近視や乱視の矯正手術として広く知られていますが、40代以降になると老眼の問題も加わり、どの治療が自分に最適なのか迷う方が多くいらっしゃいます。
ここでは、ICLと老眼に関してよくいただく質問をまとめ、治療の選択肢をわかりやすく解説します。
ICL手術を受けると老眼にならない？
結論から言うと、ICL手術を受けても老眼は避けられません。
老眼は、水晶体が年齢とともに硬くなることでピント調節力が低下して起こる自然な変化です。
ICLは水晶体を残したまま、角膜の後ろにレンズを挿入して屈折異常を補正する手術のため、加齢による水晶体の変化を止めることはできません。
一方で、「ICLを受けたら急に手元が見えにくくなった」という声もあります。
これは、もともと近視が強かった方が遠くを裸眼で見えるようになることで、気づいていなかった老眼症状が表面化するためです。
ICLが老眼を引き起こすわけではなく、近視によって隠れていた老眼が自覚されやすくなるという仕組みです。
何歳から老眼用ICLを検討すべき？
老眼の始まりは個人差がありますが、多くの方は40歳前後からピント調節力の低下を感じ始めます。
ICLには厳密な年齢制限はありませんが、40代以降に手術を検討する際は、老眼への対応も含めて治療方針を考えることが重要です。
選択肢としては、以下のような方法があります。
- 通常のICLを選び、必要に応じて老眼鏡を併用する
- 老眼に対応したICLを選択する
- 白内障が見られる場合は、多焦点眼内レンズによる白内障手術を検討する
現在の見え方の悩みや将来の視力変化を踏まえ、眼科医と一緒に最適な選択を決めていくことをおすすめします。
ICL以外の老眼治療はある？
老眼治療にはICL以外にも、いくつかの選択肢があります。
- 遠近両用レーシック：新しいレーシック技術により、近視や乱視に加え、老眼の矯正にも対応する方法がある
- 多焦点眼内レンズによる白内障手術：白内障手術で多焦点眼内レンズを使用することで、白内障の治療と同時に老眼・近視・乱視の矯正ができ、一度の手術で複数の悩みに対応できる
それぞれの治療にはメリットと制約があるため、目の状態や年齢、生活スタイルに合った方法を眼科で相談することが大切です。
まとめ
ICLは近視・乱視を矯正する有力な選択肢ですが、従来のICLでは老眼を治すことはできません。
しかし近年は、老眼にも対応できる老眼用ICLにより、老眼でもICL治療を選びやすくなりました。
ただし、老眼用ICLはまだ挿入実績が少ないことや、見え方の質・ハローグレアの出やすさなどの課題もあり、すべての人に適しているわけではありません。
費用も自費診療となるため、メリット・デメリットを十分理解したうえで検討することが大切です。
40代以降でICLを検討している方や、老眼の影響で日常生活に不便を感じ始めた方は、まずは眼科で「現在の目の状態」「将来の見え方のニーズ」を踏まえた適応相談を受けることをおすすめします。
『札幌ひかげ眼科・目もとの美容外科クリニック』では、眼科専門医を含めたチームで患者さんに寄り添った選択を提案いたします。
ICLや老眼について検討している方はお気軽にお問い合わせください。
記事監修者
札幌ひかげ眼科・目もとの美容外科クリニック 院長
日景 史人
経歴
- 2005年 札幌医科大学医学部卒業
- 2007年 札幌医科大学 眼科
- 2008年 苫小牧市立病院 眼科
- 2010年 伊達赤十字病院 眼科
- 2012年 札幌医科大学 眼科
- 2016年 札幌医科大学大学院 医学博士取得
- 2016年 札幌医科大学 眼科 助教
- 2016年 アメリカミシガン大学糖尿病代謝内分泌科
- 2021年 札幌医科大学 眼科 准教授
- 2023年 札幌医科大学附属病院 眼科 病院教授
- 2024年 札幌ひかげ眼科・目もとの美容外科クリニック 開院